На главную страницу || e-mail


  • Ближайшие и отдалённые результаты лечения больных псориазом методом селективной фототерапии
  • В.В.Владимиров, Г.С.Паничкина, Т.В.Молчанова, О.Ю.Захарова
  • В последние годы для лечения псориаза применяется метод фотохимиотерапии. Наличие противопоказаний и появление у части пациентов осложнений (тошнота, рвота и др.) после приема фотосенсибилизаторов ограничивают применение этого метода.
    Поиски других способов лечения псориаза с использованием ультрафиолетовых (УФ) лучей привели к появлению нового метода лечения псориаза — селективной фототерапии, при которой фотосенсибилизаторы внутрь не применяются. При селективной фототерапии используют источники УФ-лучей с эмиссией как в длинноволновом (УФА), так и средневолновом (УФБ) спектрах. читать далее ->
  • Современные представления о псориазе и методы его лечения
  • В.В.Владимиров, Л.В.Меньшикова
  • Псориаз характеризуется наличием мономорфной сыпи в виде узелков (папул) диаметром от 1-3 мм до 2-3 см и более, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании папул обнаруживают характерные для псориаза симптомы: "стеаринового пятна", "терминальной пленки", "кровяной росы". Начинается заболевание у разных больных не одинаково. Чаще в начале заболевания высыпаний немного, они длительное время могут сохраняться на одних и тех же местах, особенно на волосистой части головы и в области крупных суставов, постепенно прогрессируя, обычно под влиянием каких-либо провоцирующих факторов. читать далее ->
  • Тактика ведения больных псориазом при лечении методом фотохимиотерапии
  • В.В.Владимиров
  • Лечение методом фотохимиотерапии назначается независимо от стадии псориаза и его формы (летняя, зимняя, неопределенная). Фотохимиотерапия проводится по нескольким методикам, при которых регулируется частота облучений в неделю и увеличение дозы УФА. Дозу УФА следует увеличивать вследствие того, что после первых сеансов лечения кожа больного начинает приобретать равномерную гиперпигмептацию, которая препятствует проникновению ультрафиолетовых лучей. Описаны 3 методики. читать далее ->
  • Обмен опытом по организации и работе кабинета фотохимиотерапии
  • В.В.Владимиров
  • На кафедре кожных и венерических болезней I ММИ им. И. М. Сеченова проводится большая, многоплановая работа по изучению эффективности лечения ряда кожных болезней, таких как псориаз, красный плоский лишай, нейродермит, грибовидный микоз и др., методом фотохимиотерапии (ПУВА). Результаты этих исследований свидетельствуют о высокой эффективности метода ПУВА. читать далее ->
  • Светотерапия в лечении кожных болезней
  • В.В.Владимиров
  • Давно известно, что при некоторых дерматологических заболеваниях отмечается тенденция к улучшению в летнее время и ухудшению зимой. Причиной благотворного влияния солнца является ультрафиолет, который составляет часть спектра солнечного излучения, достигающего поверхности земли наряду с видимым светом и инфракрасным излучением. читать далее ->
  • Лечение больных псориазом ультрафиолетовой средневолновой фототерапией узкого спектра 311 нм
  • В.В.Владимиров, Л.В.Меньшикова, И.Г.Черемухина, В.В.Владимирова, О.Н.Курьянова, Е.В.Владимирова (Институт псориаза, Москва)
  • У 50 пациентов с распространённым бляшечным псориазом проведён курс лечения ультрафиолетовой средневолновой терапией узкого спектра 311 нм. Данная методика применялась как монотерапия с частотой посещения 2,3 или 4 раза в неделю. Наиболее предпочтительна трёхразовая методика, так как позволяет достичь эффекта в 87,5% случаев, снизить эритемогенность и общую кумулятивную дозу облучения. Средневолновая ультрафиолетовая терапия узкого спектра 311 нм представляется оптимальным по соотношению эффективности, переносимости и безопасности вариантом лечения распространённого псориаза. читать далее ->
  • Фотохимиотерапия бляшечного парапсориаза
  • О.Ю.Захарова, В.В.Владимиров
  • Лечение бляшечного парапсориаза представляет собой трудную задачу. В 1972 г. S. A. Mortazawi [2] одним из первых применил для этих целей ПУВА-терапию. Автор отмечал, что у всех больных бляшечным парапсориазом при местном применении 8-метоксипсоралена (8-МОП) и длинноволновых УФ-лучей наступило клиническое излечениею.
    Сопоставляя результаты лечения больных бляшечным парапсориазом методом фотохимиотерапии и другими известными методами, следует указать на высокую эффективность ПУВА-терапии.читать далее ->
  • О лечении больных витилиго методом фотохимиотерапии
    (По материалам симпозиума "Обмен опытом лечения больных кожными болезнями методом ПУВА (фотохимиотерапии)", г. Москва, 13 - 14 апреля 1981 г.)
  • В.В.Владимиров, И.Я.Шахтмейстер, Н.В.Шамрина
  • Витилиго — заболевание с недостаточно изученными этиологией и патогенезом, характеризуется наличием на коже единичных или множественных, склонных к периферическому росту, депигментированных пятен различной величины и очертаний. Депигментированные участки кожи часто окружены гиперпигментированной каймой, волосы на них сохранены и обычно лишены пигмента.
    В последнее время появилось ряд работ о хорошей терапевтической эффективности лечения витилиго при комбинированном применении длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УФА) и фотосенсибилизаторов. читать далее ->
  • Применение селективной фототерапии в лечении детей, больных витилиго
  • Д.В.Прошутинская, Н.И.Харитонова, В.А.Волнухин
  • Изучена эффективность лечения детей, больных витилиго, методом селективной фототерапии (УФБ с длиной волны 280 --320 нм). Лечение проведено 52 больным в возрасте от 7 до 17 лет, страдавшим распространенной, сегментарной и фокальной формами витилиго. Репигментация более 15% площади очагов витилиго достигнута у 61,5%, более 50% очагов - у 21%. У 70,8% больных селективная фототерапия приводила к прерыванию прогрессирования заболевания.читать далее ->
  • Эффективность фотохимиотерапии больных ограниченной склеродермией
  • В.А.Волнухин, В.А.Самсонов, В.Н.Гребенюк, О.В.Выборнова, А.В.Волков, Л.Ш.Тогоева
    (Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Институт ревматологии РАМН, Городская клиническая больница №14 им. В.Г. Короленко, Москва)
  • Представлены результаты фотохимиотерапии 52 больных ограниченной склеродермией; 27 из них получали локальное облучение очагов поражения с наружным нанесением на кожу фотосенсибилизаторов (средняя курсовая доза УФА 46,5 Дж/кв.см), 25 - облучение всего тела с пероральным применением фотосенсибилизаторов (средняя курсовая доза 183,9 Дж/кв.см).
    Как локальная, так и общая фотохимиотерапия приводила к улучшению клинической картины склеродермии: положительный эффект констатирован соответственно у 81,5 и 80%, значительное улучшение - у 26 и 36%, клиническое выздоровление - у 18,5 и 20% больных. После лечения наблюдалось достоверное уменьшение площади и интенсивности индурации и интенсивности эритемы, повышение подвижности пораженной кожи. читать далее ->
  • Современные методы лечения псориаза
  • В.В.Владимиров
    (Институт псориаза, Москва)
  • Псориаз является многофакторным заболеванием. По существующей в медицине классификации псориаз относится к группе психосоматических заболеваний. Кроме псориаза к психосоматическим заболеваниям причисляют гипертоническую болезнь, диабет, бронхиальную астму, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермит, экзему и другие болезни. читать далее ->
  • Комплексное лечение больных атопическим дерматитом с применением селективной фототерапии 311 нм и комплекса средств лечебной косметики
  • А.Е.Богадельникова, О.Ю.Олисова, В.В.Владимиров,А.В.Микрюков
    Кафедра кожных и венерических болезней (зав. - проф. О.Л.Иванов) лечебного факультета ММА им. И.М.Сеченова;
    Институт псориаза (дир. - проф. В.В.Владимиров), Москва;
    отделение дерматологии Центральной медсанчасти №119 (руководитель - В.И.Палий) ФУ МБ и ЭП Минздравсоцразвития РФ, Медсанчасть №7, Москва
  • Благотворное влияние солнца на течение некоторых дерматозов в летнее время объясняется воздействием ультрафиолета (УФ), который составляет часть спектра солнечного излучения, достигающего поверхности Земли наряду с видимым светом и инфракрасным (ИК) излучением. Доля УФ-лучей в солнечном спектре составляет 10%, видимого света - 40% и ИК-излучения - 50%. читать далее ->
  • Эффективность лечения больных псориазом ПУВА-ваннами
  • В.А.Волнухин, В.А.Самсонов, И.В.Kравцова, E.E.Царегородцева, Т.В.Лукашина, Е.В.Валь
    (Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росздрава; ЗАО "Фармцентр ВИЛАР", Москва)
  • ПУВА-терапия, основанная на сочетанном воздействии псораленовых фотосенсибилизаторов и длинноволнового УФ-излучения (УФА, длина волны 320-400 нм), в течение 30 лет является одним из наиболее эффективных методов лечения псориаза и некоторых других болезней кожи. читать далее ->
  • Средневолновое УФ-излучение в терапии детей, больных витилиго
  • Д.В.Прошутинская
    (Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росздрава, Москва)
  • Витилиго - хроническое заболевание, сопровождающееся прогрессирующим появлением очагов депигментации на коже. По данным литературы, у 50% пациентов дебют заболевания наступает в возрасте до 20 лет. В детском и подростковом возрасте витилиго нередко может служить причиной психоэмоционального стресса и социальной дезадаптации. В настоящее время одним из наиболее эффективных методов лечения витилиго является ПУВА-терапия, однако в детском возрасте она противопоказана. Эффективность применения у детей, больных витилиго, средневолнового УФ-излучения изучена в меньшей степени. В настоящей работе нами проанализированы результаты лечения витилиго у детей узкополосным средневолновым УФ-излучением с длиной волны 311 нм и широкополосным средневолновым УФ-излучением с длиной волны 280-320 нм. читать далее ->
  • Роль классификации фототипов кожи при выборе рациональной фототерапии
  • В.В.Владимиров
    (заведующий кафедрой дерматовенерологии ФГУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России», д.м.н., профессор)
  • В настоящее время нет общепризнанной классификации типов кожи. Большую путаницу внесли в этот вопрос многочисленные фирмы, выпускающие аппаратуру для загара и предлагающие вводить в оборот непонятные термины и определения на реакцию кожи от воздействия солнечных лучей. читать далее ->
  • Опыт применения ПУВА-ванн при лечении различных форм псориаза
  • В.В.Владимиров, Е.В.Владимирова
    (ФГУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России», г.Москва)
  • ПУВА-ванны (применение фотосенсибилизатора, растворенного в ванне, с последующим длинноволновым ультрафиолетовым облучением) являются сегодня одной из ведущих методик применения фототерапии во многих клиниках Европы. читать далее ->
  • Особенности проведения системной фотохимиотерапии больных витилиго
  • В.В.Владимиров
    (Институт псориаза, г.Москва)
  • Витилиго - заболевание с недостаточно изученными этиологией и патогенезом, характеризуется наличием на коже единичных или множественных, склонных к периферическому росту, депигментированных пятен различной величины и очертаний. Депигментированные участки кожи часто окружены гиперпигментированной каймой, волосы на них сохранены и обычно лишены пигмента. читать далее ->
  • УФА-1 терапия больных ограниченной склеродермией
  • В.А.Волнухин, Н.Л.Мурадян, О.В.Выборнова, О.Р.Катунина, О.В.Боровая, А.В.Волков
    (Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росздрава; Институт ревматологии РАМН, Москва)
  • Одним из современных эффективных методов лечения ограниченной склеродермии является ПУВА-терапия. Однако она имеет ряд побочных эффектов (диспепсические явления, фототоксические реакции, длительная фотосенсибилизация глаз и кожи, повышенный риск развития опухолей кожи) и противопоказаний (детский возраст, выраженная дисфункция печени и почек, наличие катаракты). В последние годы зарубежными коллегами получены данные, свидетельствующие о возможности лечения склеротических заболеваний кожи длинноволновым УФ-излучением УФА-1 диапазона с длиной волны 340-400 нм. В отличие от ПУВА-терапии УФА-1 терапия не требует использования фотосенсибилизаторов и позволяет воздействовать на более глубокие слои кожи. В отечественной практике этот метод не разработан.
    Целью работы явилось изучение эффективности УФА-1 терапии у больных ограниченной склеродермией. читать далее ->
  • Фототерапия хронических дерматозов узкополосным 311 нм ультрафиолетовым излучением
  • Е.В.Владимирова, В.В.Владимиров
    (Кафедра дерматовенерологии ФГОУ Институт повышения квалификации ФМБА России)
  • Настоящая статья является продолжением ряда публикаций помощи практическим врачам, посвященных фототерапии хронических дерматозов с применением ультрафиолетового излучения. Предыдущие работы были опубликованы в ряде журналов, которые были посвящены определению фототипа кожи при проведении фототерапии, фотохимиотерапии - ПУВА и средневолновой широкополосной ультрафиолетовой фототерапии. читать далее ->
  • Сравнительная эффективность узкополосной УФБ-терапии 311 нм при псориазе
  • О.Ю.Олисова (1), В.В.Владимиров (2), К.В.Смирнов (1), А.М.Талыбова (2)
    ((1)-Кафедра кожных и венерических болезней (зав. - проф. О.Л.Иванов) лечебного факультета I МГМУ им. И. М. Сеченова Росздрава; (2) - кафедра дерматовенерологии (зав. - проф. В. В.Владимиров) ФГОУ Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства)
  • В литературе имеются немногочисленные работы по изучению действия и эффективности узкополосной фототерапии у больных псориазом, которые носят противоречивый характер, поэтому необходимо дальнейшее изучение механизма действия этого метода, его безопасности и эффективности.
    Целью нашей работы явилось изучение эффективности методик 3-х и 4-х разового облучения в неделю, переносимости лечения и отдаленных результатов... читать далее ->
  • Медицинская технология № ФС-2006/249-У от 15 августа 2006 года.
    Селективная фототерапия детей, больных витилиго
  • ФГУ «Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологий», г. Москва
  • Приведено описание лечения витилиго у детей методом селективной фототерапии, заключающейся в облучении кожи средневолновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 280-320 нм. Авторами разработана методика лечения с указанием начальных доз облучения с учетом типа кожи и индивидуальной фоточувствительности пациента, режима облучений, увеличения последующих разовых доз облучения, общей курсовой дозы, а также рекомендуемой продолжительности курса. читать далее ->
  • Фотохимиотерапия склеродермии и склеродермоподобных заболеваний кожи
  • В.А.Волнухин, Н.Л.Мурадян, О.В.Выборнова, О.В.Боровая
    (ФГУ «Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологий», г. Москва)
  • Представлен анализ данных относительно эффективности применения фотохимиотерапии у больных ограниченной и системной склеродермией, а также с некоторыми склеродермоподобными заболеваниями кожи. читать далее ->
  • Гангренозная пиодермия. Опыт успешного лечения системными глюкокортикостероидами, азатиоприном, антибиотиками и фототерапией на аппарате «PhotoDyn-750»
  • Н.П.Теплюк, Т.А.Белоусова, А.А.Парамонов, О.В.Грабовская
    (ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва)
  • Данный клинический случай представляет интерес в связи с редкостью дерматоза, тяжестью течения заболевания (большая площадь и глубина язвенных дефектов, сочетание с ревматоидным артритом) и хорошим эффектом в виде полного рубцевания язв при комплексной терапии метипредом в низких дозах (16 мг в сутки с последующим снижением дозы до 8 мг в сутки), азатиоприном в средних при данном заболевании дозах (100—150 мг в сутки), антибактериальными препаратами и сеансов фототерапии на аппарате «PhotoDyn-750». читать далее ->
  • Отдаленные результаты ПУВА-терапии дерматозов (обзор литературы)
  • О.Ю.Олисова, В.В.Владимиров, Н.Н.Лукашева, М.Ю.Пушкина, К.В.Смирнов
    (Кафедра кожных и венерических болезней (зав. - проф. О.Л.Иванов) ММА им. И. М. Сеченова; ООО "Институт псориаза")
  • ПУВА-терапия основана на применении длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УФА 320-400 нм) в сочетании с фотосенсибилизатором. Механизм действия фотохимиотерапии сложный и еще четко не выяснен, но непрекращающиеся исследования в этом направлении позволили выявить тормозящее влияние фотосенсибилизатора и УФА на синтез ДНК в клетках эпидермиса. Считают, что кванты длинноволнового УФ-излучения нарушают целостность нуклеиновых кислот, свободные радикалы которых вступают в ковалентную связь с препаратами псораленового ряда. Образующиеся соединения значительно тормозят репликацию ДНК и, следовательно, пролиферацию эпидермальных клеток. Кроме того, УФ-лучи оказывают влияние на продукцию цитокинов, обладающих иммуносупрессивным действием, экспрессию молекул на клеточной поверхности и индукцию апоптоза клеток, что, возможно, объясняет терапевтический эффект УФ-излучения. читать далее ->
  • Оценка эффективности и безопасности комбинированного лечения больных псориазом метотрексатом и широкополосной средневолновой фототерапией
  • Д.В.Григорьев, В.В.Владимиров
    (МУЗ "Коломенская центральная районная больница", г. Коломна; ФГБОУ ДПО "Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России", г. Москва)
  • Псориаз является опосредованным иммунной системой мультифакториальным кожным заболеванием. Распространенность псориаза в мировой популяции составляет 2%, при этом у 1/3 больных имеется тяжелое или средней тяжести поражение кожи.
    В 2012 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 8 888 102 человека, страдающих болезнями кожи и подкожной клетчатки, из них 318 598 больных псориазом и 17 390 псориатическим артритом, что составило 3,8% всех больных дерматозами. В стационарном кожно-венерологическом отделении МУЗ «Коломенская ЦРБ» в 2012 г. на койках дневного стационара больные псориазом составили 47%, а на койках круглосуточного пребывания - 17%. читать далее ->
  • Коррекция возрастных изменений кожи лица методом воздействия электромагнитного излучения полихроматического красного света в диапазоне 618-633 нм (промежуточные результаты)
  • В.В.Владимиров1,2 А.А.Карагедян2, Е.А.Санчес
    (1ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» Федерального медико-биологического агентства России, г. Москва; 2Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, г. Москва)
  • С помощью спектра составляющих электромагнитного излучения видимого света солнца возможно воздействовать на клетки и структуры организма, вызывая различные эффекты. Известно, что синий цвет (длина волн 440-485 нм) оказывает противомикробное и болеутоляющее действие, разрушает токсичные пигменты; зеленый цвет (длина волн 500-565 нм) уменьшает кровяное давление и расширяет капилляры, улучшает микроциркуляцию за счет улучшения реологии крови; желтый цвет (длина волн 560-590 нм) стимулирует выведение межклеточной жидкости, способствует лимфодренажу. Красный цвет (длина волн 625-740 нм), проникая через все слои кожи вплоть до подкожной жировой клетчатки, преобразуется в клетках кожи в энергию фотосинтеза, которая стимулирует продуцирование коллагена и тем самым регенерацию кожи, что послужило причиной применения этого вида излучения для ускорения заживления ран, восстановления некоторых функций кожи, лечения процессов, происходящих при старении кожи. читать далее ->
  • Комбинированная терапия хронических дерматозов ультрафиолетовым излучением в сочетании с изотретиноином и ацитретином
  • В.В.Владимиров, Е.В.Владимирова, С.П.Кварацхелия
    (ООО «Институт дерматологии и косметологии», г. Москва)
  • Изотретиноин и ацитретин прочно заняли место в терапии хронических дерматозов. Несмотря на то, что в показаниях для изотретиноина является акне, а для ацитретина - псориаз, ихтиоз, красный плоский лишай, болезнь Дарье, в литературе имеются публикации о лечении других дерматозов, таких как т-клеточная лимфома, бляшечный парапсориаз. Изотретиноин, с момента его применения в дерматологической практике, с успехом применялся при лечении псориаза и в последней современной зарубежной литературе указывается на его эффективность при псориазе. читать далее ->
  • Особенности фототерапии склеродермии и склеродермоподобных заболеваний
  • В.А.Волнухин
    (ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России, г. Москва)
  • Ретроспективный анализ результатов фотохимиотерапии и УФА-1 терапии 120 больных локализованной склеродермией и другими склеродермоподобными заболеваниями, получавших лечение в клинике ГНЦДК. Все пациенты, за исключением больных хронической реакцией «трансплантат против хозяина», получали фототерапию в виде монотерапии. читать далее ->